장성군립도서관 독서동아리 등록 신청서

동아리 이름			구성원 수	명
대표자	성 명		생년월일/성별
	연락처(H.P)		E-mail
동아리 구성년도		년 월 (운영기간: 년 개월)	모임장소
회원 구성 연령대 (중복선택가능)		□ 10대 이하 □ 20대 □ 30대 □ 40대 □ 50대 □ 60대 이상
모임주기		□ 매월 □ 매주 □ 격주(2주) □ 기타 ( ) ※ 활동 요일 및 시간 :
동아리 관심분야 (주로 읽는 책 분야 최대 3개까지 선택)		□ 소설/시/에세이 □ 경제/경영 □ 자기계발 □ 인문 □ 정치/사회 □ 철학 □ 예술/대중문화 □ 과학 □ 가정/육아 □ 역사/문화 □ 교육 □ 아동책/그림책 □ 기타 ( )
동아리 소개		※ 동아리 소개 대표 이미지 별도 첨부
장성군립도서관 독서동아리 등록을 신청하고자 합니다. 202 년 월 일 신청인) 서명

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작성일 :      년    월    일

동아리대표 :               (서명 또는 인)